Болят кисти рук
Болят кисти рук? Это распространенная жалоба людей всех возрастов. Боль возникает не только из-за травм или болезни суставов. Кисти рук и запястье могут болеть даже у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером.
Как определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?

Кисти рук состоят из запястья, пясти и коротких трубчатых костей (фалангов) пальцев, сухожилий, связок, мышц и нервов. Благодаря такой сложной структуре кисть руки обладает уникальной подвижностью и позволяет выполнять очень точные движения.
Поражение любой из этих структур может вызывать боль. Из этого следует, что причин появления боли достаточно много.
Иногда боль кистей рук является начальным симптомом системных заболеваний суставов, а также может сопровождать болезни внутренних органов.
Мышечное перенапряжение

Мышечное перенапряжение — самая частая причина боли в кистях.
«Перенапряжение мышц — это следствие чрезмерных физических нагрузок. Болезнь вызывает спазмы и боль в мышцах»
Возникает оно из-за переутомления отдельных групп мышц, к примеру, при длительной физической нагрузке или если человек долго пребывает в одной и той же позе (за рулем или за компьютером).
Ранее движения, провоцирующие сдавление нерва, были характерны для спортсменов и работников физического труда. Сегодня, в век глобальной компьютеризации, перегрузку вызывает работа за компьютером либо длительное (многочасовое) использование смартфонов.
Артрит
Артрит – воспаление синовиальной оболочки сустава. Воспаляются суставы пальцев и прилегающие к ним ткани.

Ткань сустава под действием воспаления постепенно разрушается.
Спровоцировать болезнь могут бактерии (стрептококки, стафилококки), сбои в работе иммунитета, простуда, ушибы.
У женщин артрит встречается чаще чем у мужчин.
Симптомы артрита
Симптоматика артрита кистей рук зависит от формы и стадии протекания.
Вокруг пораженного сустава образуется припухлость, появляются отеки, кожа может быть красноватой, горячей.
Суставы реагируют на смену погоды, по началу по ночам беспокоят боли. По утрам ощущается скованность в суставах.
Лечение
Лечение артрита назначают в зависимости от причины. Если виноваты бактерии, назначают антибиотики. Чтобы снять воспаление назначают противовоспалительные.
Если артрит ревматоидный назначают глюкокортикостероиды, хондропротекторы и витамины.
«Глюкокортикостероиды — гормоны, вырабатываемые корой надпочечников.
Хондропротекторы — это группа препаратов разного происхождения, которые внутри сустава воздействуют на хрящевую ткань».
Остеоартроз
В наш компьютерный век остеоартроз кистей рук стал очень распространенной болезнью.
«Остеоартроз суставов кистей (синоним узелковый остеоартроз) — заболевание, характеризующееся узелковыми утолщениями костной плотности в области дистальных межфаланговых (узелки Гебердена) и проксимальных межфаланговых (узелки Бушара) суставов кистей; самая частая локализация остеоартроза».

В отличие от артрита протекает без воспаления. Остеоартроз часто приводит к костным деформациям области мелких и средних суставов кистей рук.
Остеоартроз может развиваться из-за возрастных изменений в хрящах, однотипных движений в течении длительного времени, избыточной нагрузки на суставы.
Офисная работа, предполагающая однотонные движения рукой на клавиатуре, стала одним из факторов риска развития заболевания. Поэтому в последние годы остеоартроз встречается все чаще.
Симптомы
Начинается болезнь незаметно, с легких и кратковременных болей в области кистей рук и пальцев при физических нагрузках и смене климата. Но с течением времени боль нарастает и становится постоянной. Происходит деформация мелких суставов кистей, которые регулярно находятся под нагрузкой.
О начинающемся остеоартрозе на ранней стадии говорят припухлость в области суставов, отеки, хруст пальцев.
При движении пальцев возникает дискомфорт и ограничение подвижности кистей рук, искривление суставов. Повреждается хрящевое покрытие сочленений кисти, суставы начинают тереться, источая костную ткань. Формируются остеофиты (наросты)
Лечение остеоартроза
Лечение остеоартроза комплексное: назначаются препараты для восстановления хрящей, иногда инъекции в суставы, назначаются микро- и макроэлементы, которые способствуют восстановлению эластичности хряща, физиопроцедуры, массаж, гимнастика.
Остеофиты могут удалятся хирургическим путем.
Тендовагинит
Тендовагинит кистей развивается в районе запястья и первого пальца. Недуг возникает из-за воспаления сухожилий.
«Тендовагинит пальцев — воспалительная патология, поражающая внутренние стенки влагалищ сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев».

К появлению этого заболевания приводят постоянные циклические движения.
Тендовагиниту подвержены люди, чья деятельность связана с постоянными нагрузками на кисти рук. А также возникает на фоне других серьезных патологий или развивается как самостоятельное заболевание.
Симптомы
Характерные симптомы: хруст при сгибании суставов, при пальпации возникают слабые дискомфортные ощущения.
Могут наблюдаться отек тканей, локальное повышение температуры.
Лечение тендовагинита
Прежде всего необходимо ограничить движения и нагрузку на больную кисть.
Внутрь и наружно назначаются противовоспалительные. Если ничего не помогает назначаются инъекции в область воспаления.
Сахарный диабет
Высокий уровень сахара при сахарном диабете первого и второго типов провоцирует нарушение обмена веществ, белковый дефицит, понижение чувствительности нервных окончаний и ухудшение микроциркуляции в сосудах, что сказывается на состоянии суставов, вызывая острые и хронические воспалительные процессы.
К наиболее распространенным заболеваниям верхних конечностей у людей с диабетом относят:
- Карпальный туннельный синдром
- Стенозирующий тендовагинит («палец на спусковом крючке», «защелкивающий палец»)
- Ограниченную подвижность суставов
- Контрактуру Дюпюитрена (ладонный фиброматоз).
«Туннельный синдром запястья (синдром запястного канала) — это неврологическое заболевание, при котором ткани в карпальном канале запястья отекают и сдавливают срединный нерв. Он может привести к боли или онемению в руке».
Каждое из этих 4 заболеваний объединено термином «хайроартропатия».

Хайроартропатия встречается и у людей без диабета, но реже. Люди с сахарным диабетом 1 типа в большей степени подвержены этим заболеваниям, чем пациенты со 2 типом.
Научные исследования показывают: чем больше длительность диабета, тем больше риск развития хайропатии.
Ограничение подвижности сустава – универсальный симптом. В большинстве случаев сопровождается выраженным болевым синдромом. Боль может быть резкой, тупой, ноющей, постоянной или в ответ на попытку сгибания. Все зависит от причины нарушения.
Симптомы синдрома карпального канала:
- Жгучая боль в ладонях с прострелом в пальцы
- Уменьшение чувствительности кисти
- Снижение двигательной активности руки
- Поражение вегетативной нервной системы. Кожа рук больного сухая и приобретает бледный или синюшный оттенок, а ногти становятся ломкими.
Симптомы стенозирующего тендовагинита:
- Пораженная область сильно отекает
- Появляется боль по ходу сухожилия и в остальной части конечности
- Возможен легкий хруст при движениях.
Симптомы при контрактуре Дюпюитрена:
На ладонях появляются уплотнения, от которых страдают сгибатели пальцев.
Со временем пораженные пальцы застывают в согнутом положении.
Лечение
Улучшить регенерацию тканей без нормализации уровня сахара в крови не получится.
При воспалении назначают противовоспалительные мази. Врач может назначить лечебную гимнастику.
В некоторых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство.
Боли в руках у диабетиков могут быть вызваны поражением периферических нервов и долго сохраняться даже после нормализации уровня сахара.
Туннельный синдром

В лучезапястном суставе проходят нервы. Через карпальный туннель проходит средний нерв и, если он подвергается сжатию, развивается туннельный синдром кисти.
«Карпальный (туннельный) канал запястья — это узкий туннель в запястье, который защищает ваш срединный нерв и другие ткани».
Повторяющиеся движения рук, многократное повторение одного и того же движения, к примеру, при игре на музыкальном инструменте или работе на компьютере, нервы могут прижиматься и воспаляться. Воспаляться могут и ткани.
Симптомы
Сначала возникает чувство жжения в области пальцев, онемения, покалывания. При продолжении занятия привычными делами дискомфорт может усиливаться.
Затем в лучезапястном суставе при нагрузке возникает боль, рука слабеет и уже не может удерживать предметы.
Лечение
Методы лечения туннельного синдрома зависят от тяжести симптомов и степени сдавливания нерва. В большинстве случаев врач назначает противовоспалительные препараты, физиотерапию, лечебную гимнастику. Предотвратить развитие синдрома можно, если делать перерывы в работе, следить за положением рук при работе, выполнять суставную гимнастику.