Недержание мочи: как решить проблему

Недержание мочи – деликатный недуг, о котором чаще всего «не говорят вслух». Около 40% женщин сталкиваются с этой проблемой. Еще одна женская «эпидемия», вызванная современным образом жизни?

Во все времена как женщин, так и мужчин мучила проблема недержания мочи или инконтиненция.

Многие уплачивают о деликатной проблеме, хотя врачам по ее силам решить.

Это не норма!

С непроизвольным выделением мочи могут столкнуться и женщины, и мужчины любого возраста. Однако, недержание мочи чаще встречается у женщин. К сожалению, многие женщины считают недержание неизбежной возрастной проблемой.

Это не так!

Недержание – это не норма! Это отклонение, которое в большинстве случаев успешно лечится!

Разные типы

Лечение подбирается врачом в зависимости от того к какому типу относится «подтекание».

Специалисты выделяют несколько типов недержания в зависимости от механизма возникновения. Наиболее распространенные:

1. Стрессовое
2. Ургентное
3. Смешанное

Врачи диагностируют и другие виды недержания, которые не относятся к распространенным и связаны они в основном с патологиями или нарушением деятельности мозга.

Стрессовое недержание мочи

Этот тип недержания никакого отношения к переживаниям не имеет несмотря на название.

Стресс от английского именуется stress, что означает «нажим, давление».

Непроизвольная потеря мочи проявляется при резком повышении внутриутробного давления, которое происходит во время физической активности или напряжения: время кашля, чихания, спортивных занятий или поднятия тяжести, изменения положения тела и даже во время секса. Хотя позыва к мочеиспусканию не было.

У женщин стрессовое недержание проявляется в непроизвольном выделении мочи от нескольких капель до обильного подтекания.

В чем причина стрессового недержания мочи? Ослабление мышц, удерживающих уретру. Вызвано оно бывает:

• После родов, особенно если их было несколько и были разрывы. Случается, что появившееся после родов недержание самостоятельно проходит.
• В результате гинекологических операций и в области малого таза.
• В следствии травмы в области уретры.
• Выпадением тазовых органов во влагалище.
• После тяжелой физической нагрузки.
• Некоторыми лекарствами.
• При наборе лишнего веса, ожирении.
• Из-за проблем в работе кишечника, провоцирующих запоры.
• При хронических заболеваниях легких, курении.
• При недостатке эстрогенов, поэтому недержание часто выявляется у женщин климактерического возраста

Ургентное недержание мочи

Императивное (ургентное) недержание мочи — это периодические неконтролируемые подтекания мочи на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию.

Проблема может возникнуть так неожиданно, что человек просто не успевает дойти до туалета. Подтекание происходит практически сразу после позыва к мочеиспусканию.

Главная причина ургентного недержания мочи — гиперактивность мочевого пузыря, в частности, его неконтролируемые сокращения. Патология эта развивается при увеличении проводимости импульсов в нервные окончания мочевого пузыря.

Провоцировать императивное (ургентное) недержание мочи могут мозговые нарушения, инсульт, опухоли и травмы спинного или головного мозга, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, инфекции урогенитального тракта, гипоэстрогения (чем дольше период постменопаузы с понижением эстрогенов, тем больше вероятность развития патологии), нарушения кровообращения сосудов головного мозга, сахарный диабет и ряд других причин.

Смешанная форма недержания

Сочетание стрессового и ургентного недержания называют смешанным.

«Смешанное недержание мочи (СНМ) – заболевание, в котором комбинируются в различных сочетаниях и с различной степенью выраженности симптомы стрессового и императивного недержания мочи».

Что лежит в основе развития смешанной инконтиненции до сих пор остается до конца не ясным.

Стрессово-ургентное недержание – многофакторное заболевание.

Любая женщина, страдающая недержанием, несмотря на происхождение любого вида, очень переживает и может находиться в стрессовом состоянии, что является главной причиной развития любой патологии.

Как ставится диагноз?

Диагностика недержания мочи не вызывает сложности. Женщине просто не стоит умалчивать проблему, а обратиться к урологу.

Врач после проведения опроса и осмотра в гинекологическом кресле (в том числе попросит покашлять), направит на общий анализ мочи (чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей) и УЗИ мочевого пузыря.

Кроме этого, надо будет вести дневник мочеиспускания в течении 3-х дней: фиксировать частоту визитов в туалет, объем мочи и количество урологических прокладок, используемых в течении дня.

На основе полученных данных врач назначит лечение.

Методы и способы лечения недержания мочи

В настоящее время в лечении недержания мочи используются немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы.

Среди назначений уролога есть простые способы:

• Отказ от продуктов, раздражающих мочевой пузырь
• Переход на питание, защищающее от запоров
• Нормализация веса
• Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
• Физиотерапия

Врач уролог может направить к профильному врачу, чтобы подобрать лечение заболевания, провоцирующего недержание. К примеру, к гинекологу для подбора заместительной гормональной терапии.

Если, все-таки эти меры не помогают делают операцию.

Существует несколько вариантов:

1. Лазером подтягивают слизистую.
2. Вводится специальный гель, чтобы создать препятствие на пути тока мочи. Эффекта хватает на 6-9 месяцев.
3. Устанавливают петли из синтетического материала (слинг).

«Слинговая операция проводится при стрессовом недержании мочи, а также при сочетании стрессового недержания с ургентным».

Самая распространенная операция в настоящее время, выполняемая в гинекологических стационарах по поводу стрессового недержания мочи у женщин «кольпоррафия», дословно означает «наложение швов на влагалище».

«Кольпорафи́я — разновидность вагинопластики, гинекологическая операция, проводимая с целью восстановления дефекта стенки влагалища. При данной хирургической операции производится удаление избыточной ткани из стенки влагалища и сшивание находящейся под ней фасции». Википедия

 Выбор оперативной методики всегда зависит от индивидуальных особенностей женщины и типа недержания.